Prix FHF / Fondation Méderic Alzheimer « hospitalisation en services non geriatriques et aux urgences des personnes atteintes de troubles cognitif...

Ce prix, financé par la Fondation Médéric Alzheimer, distingue une équipe, choisie au sein du réseau de la Fédération Hospitalière de France, qui a mis en place un outil de repérage intitulé « Fast-Track pour les personnes âgées de plus de 85 ans au service des urgences ». Il s’agit d’un algorithme décisionnel affiché dans le service qui permet l’identification de facteurs de risque afin d’améliorer la qualité de la prise en charge de ces personnes fragiles, en diminuant leur temps d’attente aux urgences et en les orientant rapidement vers l’Unité d’Hospitalisation de Courte Durée. Cette initiative illustre la volonté de la part l’équipe d’urgentistes d’ancrer une culture gériatrique aux urgences afin de mieux accueillir les personnes âgées fragiles.  

Depuis trois ans, la Fédération hospitalière de France et la Fondation Médéric Alzheimer se sont associées pour distinguer des initiatives exemplaires répondant à l’enjeu d’un meilleur accueil et d’une nouvelle prise en charge des personnes âgées atteintes de troubles cognitifs dans les services d’hospitalisation non gériatriques et aux urgences. Il s’agit d’initiatives qui réussissent à créer les conditions permettant de lutter contre le risque de perte d’autonomie que peut entraîner l’hospitalisation d’une personne atteinte de troubles cognitifs. En effet, de nombreuses publications ont alerté sur le risque de dépendance iatrogène définie comme la dépendance, le plus souvent évitable, en relation avec les soins. Outre la maladie ou l’accident qui a motivé l’hospitalisation du sujet âgé, les modalités de prise en charge durant le séjour, le retour à domicile et le suivi du patient après la sortie peuvent conduire à une dépendance iatrogène. La prévalence du déclin fonctionnel observé chez les personnes âgées hospitalisées s’accroît lorsqu’elles sont atteintes d’une altération des fonctions cognitives car s’ajoutent la perte de repères et le traumatisme dû à une hospitalisation générant angoisse et agitation chez les personnes déjà fragilisées par les atteintes cognitives. En d’autres termes, lorsqu’il n’existe pas de dispositif de prise en charge hospitalière ad hoc pour l’accueil de ce public, l’autonomie de ces personnes peut être durablement compromise.

Les lauréats des deux éditions précédentes :

Le lauréat 2013 est le Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux. Pour améliorer le parcours de soins et la prise en charge des personnes âgées atteintes de troubles cognitifs au service d’accueil des urgences, une cellule de coordination gériatrique constituée de médecins urgentistes, gériatres et de cadres infirmiers a été créée. Sous son égide, des protocoles et formations sont mis en place, ainsi que des contacts avec les services amont et aval afin d’éviter ou de fluidifier les hospitalisations.

Le lauréat 2014 est le Centre Hospitalier de Douai qui promeut une expertise gériatrique pour la prise en charge globale de la personne âgée atteinte de troubles cognitifs hospitalisée en chirurgie. La formation des équipes soignantes du service de chirurgie aux spécificités gériatriques permet de diminuer le risque de décompensation lors de l’hospitalisation.