Budgets des hôpitaux : une asphyxie programmée, le service public menacé

La Fédération hospitalière de France et les conférences hospitalières de directeurs et de présidents de CME, souhaitent alerter l’opinion et les pouvoirs publics sur la gravité de la situation financière des établissements publics de santé.

La FHF et les conférences hospitalières dénoncent depuis plusieurs années le sous-financement chronique d’un secteur hosptialier public qui, chaque année, reçoit des moyens inférieurs à ses besoins minimum de fonctionnement.

Les situation déficitaires n’ont cessé de se multiplier et aujourd’hui même les établissements les plus performants se trouvent confrontés à de graves difficultés financières.

Les établissements ont tout mis en œuvre pour retarder le plus longtemps possible les conséquences pour le service public  de cette asphyxie budgétaire: reprises sur leurs provisions, plans d’économies, emprunts…  

Toutes ces solutions sont désormais largement épuisées et la persistance d’un important manque de financement en 2008 – évalué à plus de 800 millions d’euros – va obliger les établissements à prendre des mesures touchant à l’emploi et à la masse salariale.

Il n’y a en effet pas de recette miracle. Dans un contexte hospitalier où les dépenses de personnel représentent près de 70% des budgets et où les autres postes budgétaires sont fortement orientés à la hausse (médicaments, énergie, assurances…), on comprend facilement que les établissements ne pourront faire face à une telle impasse financière qu’en proposant une réduction sensible de leurs effectifs.

Ainsi, au plan national, un manque de financement de 800 millions d’euros représente potentiellement un « plan social » de près de 20 000 emplois.

La FHF et les conférences ne défendent pas une posture de simple demande de moyens supplémentaires pour l’hôpital. Elles sont favorables à l’amélioration de l’efficience des établissements et à des réformes dans le secteur hospitalier.

Cependant, pour réformer et moderniser l’hôpital, encore faut-il lui donner les moyens minimum nécessaires à son fonctionnement.

La FHF et les conférences n’accepteront pas une réforme menée sous la contrainte budgétaire. Comme l’a indiqué récemment le Président de la République : « ce ne sont pas les économies qui feront la réforme, c’est la réforme qui permettra les économies ».

C’est pourquoi la FHF et les conférences demandent qu’un plan de résorption des déficits des hôpitaux soit mis en œuvre dans les meilleurs délais.